中新經(jīng)緯3月7日電 (王玉玲)中新經(jīng)緯7日獲悉，今年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)吳楠關(guān)注過(guò)期藥品回收處置管理。

　　吳楠稱，當(dāng)前，過(guò)期藥品已被《國(guó)家危險(xiǎn)廢物目錄》列為危險(xiǎn)廢物，隨意丟棄過(guò)期藥品不僅造成藥品資源浪費(fèi)，處置不當(dāng)還會(huì)造成環(huán)境污染，破壞生態(tài)環(huán)境。

　　針對(duì)過(guò)期藥品回收處置管理，吳楠提出幾點(diǎn)建議，一是健全法律法規(guī)，建立長(zhǎng)效協(xié)同機(jī)制，包括加快推動(dòng)過(guò)期藥品回收相關(guān)法律出臺(tái)，建議建立健全過(guò)期藥品回收相關(guān)法律法規(guī)，出臺(tái)全國(guó)過(guò)期藥品回收處理辦法，加強(qiáng)相關(guān)政策的指導(dǎo)性與支持性。此外，還要明確責(zé)任主體，構(gòu)筑過(guò)期藥品回收聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，建議確定以政府部門(mén)為主體，藥店、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、社會(huì)組織或志愿團(tuán)體等多部門(mén)協(xié)作的過(guò)期藥品回收平臺(tái)與工作機(jī)制。

　　二是科學(xué)推進(jìn)回收點(diǎn)設(shè)立與維護(hù)，強(qiáng)化回收管理。建議對(duì)過(guò)期藥品回收點(diǎn)輻射范圍進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)合各省市居民區(qū)分布，統(tǒng)籌安排過(guò)期藥品回收點(diǎn)設(shè)立與維護(hù)工作，避免“無(wú)點(diǎn)可用”“設(shè)點(diǎn)難用”情況出現(xiàn)。

　　三是規(guī)范藥企產(chǎn)藥行為，減少過(guò)期藥品產(chǎn)生。建議藥品生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)臨床治療需要進(jìn)行藥品包裝設(shè)計(jì)，從源頭上降低過(guò)期藥品產(chǎn)生的可能。如短期治療用藥設(shè)計(jì)為藥品含量少的小包裝，基礎(chǔ)病等慢性病治療藥品設(shè)計(jì)為藥品含量多的大包裝等，既可減少過(guò)期藥品產(chǎn)生，又可節(jié)省藥品包材等。

　　四是多途徑強(qiáng)化居民用藥宣傳，提高居民回收過(guò)期藥品的主動(dòng)性。建議通過(guò)醫(yī)院、藥店、社區(qū)、媒體等多種途徑加強(qiáng)對(duì)居民安全用藥、合理用藥的宣傳，讓居民了解過(guò)期藥品流入非法市場(chǎng)的危害等。

　　此外，吳楠還關(guān)注進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”的便民惠民舉措。

　　吳楠分析，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2023年頒發(fā)《關(guān)于開(kāi)展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》，明確提出加強(qiáng)診后管理與隨訪。開(kāi)展診后管理，目的是讓患者“離院不離醫(yī)”，確�；颊咴陔x開(kāi)醫(yī)院后仍能獲得持續(xù)、全面的健康照護(hù)。

　　他提到，現(xiàn)在，中國(guó)主要在江蘇、浙江、四川等省份探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”服務(wù)，如浙江省人民醫(yī)院的中西醫(yī)糖尿病肥胖管理模式，通過(guò)建立臨床、護(hù)理、健康管理等多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者血壓、血糖、體重、飲食運(yùn)動(dòng)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行線上監(jiān)測(cè)及線下健康指導(dǎo)，使超80%的患者實(shí)現(xiàn)了糖尿病臨床緩解等。

　　但吳楠認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”現(xiàn)在仍然存在多方面的問(wèn)題，具體包括三點(diǎn)，一是政策指導(dǎo)與監(jiān)管體系亟待完善�，F(xiàn)階段各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”服務(wù)時(shí)，缺乏統(tǒng)一的專業(yè)技術(shù)規(guī)范與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)體系，導(dǎo)致同病種患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診后管理差異較大。此外，診后管理服務(wù)缺少統(tǒng)一的收費(fèi)價(jià)目和定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，目前大多由醫(yī)院按照特需服務(wù)、自主定價(jià)，而特需服務(wù)在各省開(kāi)展的政策不一，尚不能實(shí)現(xiàn)有需求的醫(yī)院能自主開(kāi)展診后管理收費(fèi)與定價(jià)。

　　二是區(qū)域發(fā)展不均衡。一方面，尚未形成診后管理重要性共識(shí)。全國(guó)開(kāi)展診后管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，主要集中在浙江、江蘇等東部省份，服務(wù)病種以腫瘤、骨科和產(chǎn)科為主。另一方面是多學(xué)科協(xié)作機(jī)制尚未形成。

　　三是診后服務(wù)人才管理及培養(yǎng)體系有待健全。

　　吳楠針對(duì)進(jìn)一步發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”提出建議稱，從全國(guó)層面出臺(tái)規(guī)范診后管理的相關(guān)政策法規(guī)制度，制定詳細(xì)、具體且具有可操作性的技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)指南，涵蓋診后管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和流程，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診后管理的項(xiàng)目收費(fèi)、智慧服務(wù)等相關(guān)政策。

　　從實(shí)施層面，吳楠建議，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)。建設(shè)以患者服務(wù)為核心的多途徑智慧診后管理平臺(tái)，整合患者全病程的診療數(shù)據(jù)，建立醫(yī)患及多學(xué)科之間的暢通溝通渠道；通過(guò)患者端小程序和臨床科室端信息管理平臺(tái)，開(kāi)展個(gè)性化的健康宣教推送、健康評(píng)估、用藥和康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)診提醒等診后服務(wù)。

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