養(yǎng)老“候鳥團(tuán)”的又一場越冬：地方亟待補(bǔ)齊醫(yī)療短板，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)等待爆發(fā)期

　　記者 王峰

　　“天已入秋，我即將變成一只候鳥，去海南過冬了�！�62歲的哈爾濱市民張強(qiáng)說。

　　張強(qiáng)是東北候鳥式養(yǎng)老族的一員，這些“候鳥族”們會在秋冬時節(jié)，前往海南、廣東、廣西、云南、貴州等氣候溫暖的地方過冬養(yǎng)老，短則兩三個月，長則半年以上，在康養(yǎng)游玩中養(yǎng)老。

　　只是今年，張強(qiáng)有個新的想法，他打算騎行去三亞�！昂芏嗄贻p人對我們老年人有誤解，覺得我們舍不得花錢，其實(shí)我們的消費(fèi)能力很強(qiáng)的。騎行比坐飛機(jī)去三亞的費(fèi)用都高，我們有老鄉(xiāng)騎行去三亞，用了將近兩個月，花費(fèi)2萬多元�！睆垙�(qiáng)說。

　　65歲的南昌市民李志軍則逃離了三亞�！叭齺嗊@幾年旅游業(yè)發(fā)展很快，物價水平也相應(yīng)提高，對我這種收入不高又喜歡四處走走的老年人已經(jīng)不合適了�！�

　　李志軍很快找到了新的目的地，廣東省惠州市巽寮灣，這里物價相對較低，氣候也不錯，最關(guān)鍵的是，這是李志軍所在的“候鳥團(tuán)”一致的決定。“候鳥式養(yǎng)老，有人作伴很重要，我們都是幾家人共同出發(fā)、共同游玩�！�

　　候鳥式養(yǎng)老漸成氣候，既有利于老年人樂享晚年，也有利于促進(jìn)消費(fèi)。不過，滿足老年人需求，發(fā)展候鳥式養(yǎng)老，亟需補(bǔ)齊配套短板�！安还苁侨齺嗊@種熱門城市，還是偏僻的小眾目的地，都缺少一線城市的高水平醫(yī)院，這是我們候鳥養(yǎng)老族最大的后顧之憂�！睆垙�(qiáng)說。

　　帶來強(qiáng)勁消費(fèi)力

　　張強(qiáng)幾年前在三亞灣買了房子，每年冬天都和老伴前來過冬。

　　在三亞的生活輕松又簡單。每天早晨，張強(qiáng)和其他老年人結(jié)伴游泳，上午和下午在小區(qū)里打牌、散步，或者在家里看電視，晚飯后再去海邊跳舞。

　　三亞灣海虹廣場是養(yǎng)老候鳥族的重要聚集地，活躍著不少老年樂隊(duì)和老年模特隊(duì)在這里吹拉彈唱和走秀。

　　而在哈爾濱老家，夏天雖然可以去江邊散布，但是冬天的時候，氣溫又低路面又滑，幾乎一整個冬天張強(qiáng)都只能窩在家中。

　　張強(qiáng)在三亞住的小區(qū)服務(wù)很好，是專門面向養(yǎng)老人群開發(fā)的康養(yǎng)小區(qū)，可以提供送餐上門、臨時托管、幫忙買東西、取快遞等服務(wù)。

　　小區(qū)的設(shè)施、公共活動空間也都考慮到了老年人的需求。張強(qiáng)喜歡籃球，但是因?yàn)槟昙o(jì)大了不敢去籃球場和年輕人玩，怕體力跟不上更怕受傷。在他住的小區(qū)，則有專門為老年人設(shè)計(jì)的籃球場，他可以放心地和老伙伴一塊兒玩。小區(qū)還有老年人專用的羽毛球場，如果沒人打球就變成廣場舞的舞池。

　　三亞已經(jīng)有幾十年康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷史，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈漸趨成熟。張強(qiáng)介紹，近年來，他身邊的養(yǎng)老候鳥族有兩個特征越來越明顯，一個是在三亞買房的人越來越多，一個是在這里居住的時間越來越長。“甚至已經(jīng)有全年都住在這里的人了。”

　　張強(qiáng)也抱怨，三亞的物價水平相對較高�！拔页缘乃幵诶霞屹u60元一盒，在這里則要90元。即便是一盒酸奶，也要貴上兩塊多錢。”

　　同時，南北方的巨大差異也讓張強(qiáng)有的生活習(xí)慣不能得到滿足。張強(qiáng)在東北喜歡逛早市，他喜歡一踏入早市那撲面而來的煙火氣，買菜、早飯都在早市解決。但在三亞灣，由于是旅游目的地，這里更多的是各種酒店，缺少了一些生活氣息，張強(qiáng)只能靠逛超市來替代自己的逛早市的愛好。

　　近年來，憑借著出色的氣候條件和環(huán)境優(yōu)勢，三亞、北海、桂林、廣州、�？凇⒏Ｖ�、珠海、廈門等城市，成為冬季候鳥式養(yǎng)老的熱門城市，給當(dāng)?shù)貛�來了�?qiáng)勁的人流和消費(fèi)力。

　　今年7月，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)服務(wù)消費(fèi)高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確提出，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，加快健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。鼓勵有條件的物業(yè)服務(wù)企業(yè)與養(yǎng)老、托育、餐飲、家政等企業(yè)開展合作，發(fā)展“物業(yè)服務(wù)+生活服務(wù)”模式。

　　南方科技大學(xué)副校長金李認(rèn)為， 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量、人民健康狀況、生活水平和國家文明程度的提高，原來的養(yǎng)老必然升級到“享老”階段，而這需要完備的產(chǎn)業(yè)鏈和多樣化、市場化的養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)。

　　“當(dāng)前不少小城市房屋大量空置，但人工和物價便宜、生態(tài)優(yōu)美、交通便利，適合培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。建議試點(diǎn)政府批量收購空置房，并提供稅收融資等優(yōu)惠，吸引社會資本以輕資產(chǎn)模式打造康養(yǎng)園區(qū)。在解決房屋空置問題的同時也帶來新的產(chǎn)業(yè)和就業(yè)，打造經(jīng)濟(jì)增長新動能�！苯鹄罡嬖V21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者。

　　中國消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)會副理事長、北京工商大學(xué)商業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所所長洪濤指出，候鳥式養(yǎng)老從旅游的角度來講，是旅游供給的一個新產(chǎn)品，打造康養(yǎng)基地，發(fā)展候鳥式養(yǎng)老，能夠拉動房地產(chǎn)消費(fèi)、生活服務(wù)業(yè)消費(fèi)、旅游消費(fèi)，特別是對“吃、住、行、游、購、娛”和“商、養(yǎng)、學(xué)、閑、情、奇”等綜合消費(fèi)具有較強(qiáng)的拉動力。

　　新的需求

　　“我去過很多濱海城市，但和巽寮灣比起來，還是這里最好�！崩钪拒娬f。

　　巽寮灣位于廣東省惠州市，是一個開發(fā)時間不長的度假區(qū)，常住人口只有上萬人�！斑@里氣候溫和，雖然有風(fēng)，但是不冷，雖然有雨，但是雨后不潮濕，這種氣候?qū)ξ覀兝夏耆耸呛苡押玫摹！崩钪拒娬f。李志軍是和他的“候鳥團(tuán)”團(tuán)友們一起去的巽寮灣，他們一共四家八口。

　　這種結(jié)伴旅居是候鳥式養(yǎng)老的突出特征。老年人們相互陪伴，互相扶持，給單調(diào)的日常生活增添了很多歡笑。

　　官方信息顯示，2023年1—10月，巽寮濱海旅游度假區(qū)旅游收入約13.4億元，同比增長22%；旅游人數(shù)約360.74萬人次，同比增長22%。

　　越來越多的有資源稟賦的地方在打造像巽寮灣這樣的次一級康養(yǎng)基地�！逗Ｄ鲜】叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2019—2025年)》提出，到2025年，形成以博鰲、海澄文、大三亞為先導(dǎo)，中西部協(xié)同發(fā)展的東、西、南、北、中五大康養(yǎng)主題片區(qū)�！对颇鲜○B(yǎng)老旅游發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃(2016—2030)》也提出，重點(diǎn)在昆明、玉溪、大理、紅河、保山、德宏、西雙版納、普洱、臨滄、文山等州市發(fā)展養(yǎng)老旅游。

　　但這些新興的康養(yǎng)基地亟需提高配套質(zhì)量。李志軍告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，雖然巽寮灣氣候宜人，物價親民，但日常生活還是有很多不便�！氨热缏愤吶鄙俟珟�，這里由于沿海，社區(qū)呈長條狀分布，所以走路的距離較遠(yuǎn)，也缺少座椅等設(shè)施可以中途休息�！�

　　另外的短板是交通。這里地處相對偏僻，雖然有公交車但是時間不確定，如果想去惠州市區(qū)或是深圳，除非自己開車，公共交通并不方便。

　　在巽寮灣當(dāng)?shù)亟?jīng)營民宿的廖臻告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，旅游業(yè)是當(dāng)?shù)氐闹е�產(chǎn)業(yè)，近年來建設(shè)了一些酒店、度假公寓等設(shè)施，但由于起步較晚，商業(yè)等配套設(shè)施相對不足。“而且產(chǎn)業(yè)設(shè)施主要為短期旅游所設(shè)計(jì)，對于長期居住在這里的養(yǎng)老人群可能不夠友好�！�

　　“比如，很多住在我這里的老年人，他們第一位的需求是菜市場。對他們來說，每天去逛逛菜市場，買菜、聊天、散步，是他們最主要的活動。”廖臻說，“但由于配套不足，有的老年人去菜市場需要步行不短的距離�！�

　　由于養(yǎng)老人群總體上人數(shù)少、居留時間短，因此，即便是一些康養(yǎng)公寓，相關(guān)的助餐、文娛等配套服務(wù)也因?yàn)樘潛p而開展不起來。

　　洪濤對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，進(jìn)一步擴(kuò)大異地養(yǎng)老服務(wù)供給、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，需要政府與市場結(jié)合，提供多層次、多類型的養(yǎng)老模式。隨著社會發(fā)展、科技進(jìn)步、消費(fèi)變化，還需要不斷創(chuàng)新，滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的多層次需求。

　　我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，老齡經(jīng)濟(jì)的需求發(fā)生了變化。中國老齡科學(xué)研究中心原副主任黨俊武指出，需求是經(jīng)濟(jì)動力的源泉。以前經(jīng)濟(jì)需求的主體主要是年輕人口，老年人口的需求在經(jīng)濟(jì)大盤中占比較低。進(jìn)入老齡化社會后，不斷減少的年輕人口經(jīng)濟(jì)需求和持續(xù)增長的老年人口經(jīng)濟(jì)需求的深刻變動，將改變社會經(jīng)濟(jì)需求的結(jié)構(gòu)。

　　但現(xiàn)階段卻存在老齡產(chǎn)業(yè)“叫好不叫座”的現(xiàn)象。黨俊武告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，“進(jìn)入老齡化社會以后，產(chǎn)業(yè)供給體系相應(yīng)的適應(yīng)性和結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變比較復(fù)雜，也需要一個艱苦卓絕的過程，甚至還要付出較大代價。企業(yè)需要進(jìn)行投資，產(chǎn)品需要進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，銷售網(wǎng)絡(luò)需要重新搭建等，這些既需要掉轉(zhuǎn)船頭，還需要深度試水，投資風(fēng)險也是不可避免的。”

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合助力候鳥式養(yǎng)老

　　在張強(qiáng)和李志軍看來，候鳥式養(yǎng)老最關(guān)鍵的配套是醫(yī)療。

　　在偏僻的巽寮灣，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)只有一所衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。早在2020年，一所二級醫(yī)院惠東縣人民醫(yī)院巽寮分院就已啟動建設(shè)，但遲遲沒有投入使用。即便在三亞這樣成熟的康養(yǎng)基地，也缺少像一線城市水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“對于老年人來說，健康是第一位的，但由于當(dāng)?shù)厝鄙籴t(yī)院，有的時候身體稍稍感到不舒服便不敢去了，擔(dān)心去了以后出現(xiàn)意外�！睆垙�(qiáng)說。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長徐鳳芹介紹，“‘候鳥老人’的就醫(yī)難題分為多個層面，首先是旅居地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平問題，其次則還夾雜著怎么去醫(yī)院、怎么從醫(yī)院回來等就醫(yī)前后的‘最后一公里’問題�！�

　　此外，有的地方跨省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)還不到位，也給“候鳥老人”增加了就醫(yī)難度。對于那些來自沒有開通跨省就醫(yī)合作省份的“候鳥老人”來說，他們?nèi)孕枰獢y帶費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、出入院記錄、發(fā)票等回參保地手工報(bào)銷，手續(xù)較為麻煩，辦理和審核時間較長。

　　徐鳳芹認(rèn)為，可以探索構(gòu)建旅居地的“半小時醫(yī)療服務(wù)圈”，解決醫(yī)療服務(wù)的可及性問題。同時加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。

　　金李也對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，打造康養(yǎng)園區(qū)要注意老年人就醫(yī)問題。可以聚焦大城市周邊高鐵1小時交通圈，使老人移居后仍可方便返回原住地探親訪友和解決復(fù)雜醫(yī)療問題。常規(guī)護(hù)理和慢病管理則可以在當(dāng)?shù)亟鉀Q。

　　對于老年人就醫(yī)前后“最后一公里”的問題，徐鳳芹認(rèn)為，可以讓社區(qū)的養(yǎng)老驛站探索延展式服務(wù)，協(xié)助老年人就醫(yī)。

　　這需要首先完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在9月23日國新辦發(fā)布會上，民政部部長陸治原介紹，將健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)建設(shè)縣(區(qū))級綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，構(gòu)建貫通縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。